什么是外伤性脑出血

Question

孩子不小心受伤了，一直疼，检查说是外伤性脑出血，什么是外伤性脑出血？

Answer 1

外伤性脑出血是头部受外力撞击后引发的颅内血管破裂出血，主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑实质出血、蛛网膜下腔出血四种类型，严重程度从局部压迫到危及生命不等。

1、硬膜外血肿

颅骨与硬脑膜间动脉破裂导致，常见于颞部撞击后短暂清醒期，需紧急手术清除血肿，可使用甘露醇降低颅压，伴随剧烈头痛和瞳孔不等大。

2、硬膜下血肿

桥静脉撕裂使血液积聚硬膜下腔，老年人轻微外伤即可发生，表现为进行性意识障碍，需钻孔引流或开颅手术，伴随呕吐和肢体偏瘫。

3、脑实质出血

脑组织直接挫裂伤引发，常见额颞叶对冲伤，需监测颅内压并行减压术，伴随癫痫发作和神经功能缺损，可使用止血芳酸控制渗血。

4、蛛网膜下腔出血

脑表面血管破裂血液流入脑脊液，突发炸裂样头痛伴颈强直，需绝对卧床并使用尼莫地平预防血管痉挛，严重时需介入栓塞治疗。

伤后24小时内需密切观察意识瞳孔变化，恢复期避免剧烈活动，定期复查CT评估血肿吸收情况，高血压患者需严格控制血压。