肺手术后胸膜增厚粘连可能由手术创伤反应、炎症刺激、术后感染、胸膜纤维化等原因引起,可通过抗炎治疗、物理治疗、药物干预、手术松解等方式改善。
手术操作直接损伤胸膜组织,导致局部渗出和纤维素沉积。早期可通过深呼吸训练、吹气球等物理方式促进肺复张,减少粘连概率。
术后免疫反应引发胸膜炎症,渗出液机化后形成纤维条索。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或泼尼松片控制炎症。
细菌感染加重胸膜炎症反应,常见于术后免疫力低下者。需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合胸腔引流治疗。
成纤维细胞过度增殖导致胸膜增厚,可能与瘢痕体质有关。严重时需行胸腔镜下粘连松解术,可联合使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。
术后定期复查胸部CT,避免剧烈咳嗽和重体力劳动,适当补充优质蛋白和维生素C有助于组织修复。