纵膈气肿是气胸吗

纵膈气肿不是气胸，两者是发生在不同部位的疾病。纵膈气肿指气体异常积聚在纵膈组织中，气胸则是气体进入胸膜腔导致肺组织受压。两者可能同时存在，但病因、症状和处理方式存在差异。

纵膈气肿通常由外伤、医源性操作或自发性肺泡破裂引起。气体沿支气管血管鞘扩散至纵膈，可能伴随颈部皮下气肿、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状。轻度纵膈气肿可能无须特殊治疗，通过卧床休息、吸氧可自行吸收。若出现纵膈内压显著升高，需行纵膈切开减压术。常见诱因包括剧烈咳嗽、哮喘急性发作、机械通气气压伤等。

气胸主要分为自发性气胸和创伤性气胸。气体进入胸膜腔后导致患侧肺萎陷，典型表现为突发胸痛、呼吸急促。少量气胸可保守观察，大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。原发性自发性气胸多见于瘦高体型青年，继发性气胸常与慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等基础病变相关。张力性气胸属于急症，需立即穿刺减压。

当患者出现呼吸困难、胸痛等症状时，应及时就医完善胸部CT检查以明确诊断。日常生活中应避免剧烈运动、用力屏气等可能诱发纵膈气肿或气胸的行为，吸烟者需尽早戒烟以降低肺部疾病风险。若确诊为复发性气胸或存在基础肺部疾病，需定期随访评估肺功能。