白痢是细菌性痢疾的一种常见类型,主要由志贺菌感染引起,典型表现为黏液脓血便伴里急后重,可分为普通型、轻型和中毒型。
志贺菌通过粪口途径传播,与不洁饮食、接触污染水源或物品有关,细菌侵入结肠黏膜导致炎症溃疡。
起病急骤,发热可达39℃以上,腹泻每日10-30次,粪便初为水样后转为黏液脓血便,左下腹压痛明显。
粪便常规检查可见大量脓细胞和红细胞,细菌培养可分离出志贺菌,必要时进行结肠镜检查观察黏膜病变。
首选喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,配合口服补液盐预防脱水,中毒型需静脉输液及激素治疗。
患者应隔离至症状消失,餐具煮沸消毒,饮食选择低渣流质,恢复期补充益生菌调节肠道菌群。