冠心病胸骨后为什么会经常痛

Question

老是胸骨后疼痛，检查出冠心病，冠心病胸骨后为什么会经常痛？

Answer 1

冠心病患者胸骨后经常痛可能由心肌缺血、冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块破裂、微血管功能障碍等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、心肌缺血

心肌供血不足导致乳酸堆积刺激神经，表现为压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物改善血流。

2、冠状动脉痉挛

血管异常收缩引发一过性缺血，常伴冷汗和濒死感。钙通道阻滞剂如地尔硫卓联合硝酸酯类药物可有效缓解。

3、斑块破裂

不稳定斑块脱落引发急性血栓，疼痛持续超过20分钟需警惕心梗。需紧急进行PCI手术并长期服用氯吡格雷抗凝。

4、微血管障碍

冠状动脉微小血管功能异常，运动后疼痛明显。尼可地尔联合曲美他嗪可改善心肌代谢，需配合有氧训练。

建议低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，随身携带急救药物，定期复查冠状动脉CT评估斑块稳定性。