冠心病心脏堵塞需要手术吗

Question

我有冠心病心脏堵塞，不想进行手术，冠心病心脏堵塞需要手术吗？

Answer 1

多数冠心病心脏堵塞患者需根据血管狭窄程度决定是否手术，主要评估指标包括堵塞位置、症状严重程度、心肌缺血范围及合并症情况。

1、药物治疗

轻度狭窄可采用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，配合阿托伐他汀调脂稳定斑块，硝酸异山梨酯缓解心绞痛症状。

2、支架植入

单支血管局限性狭窄超过70%时可行经皮冠状动脉介入治疗，金属支架或药物洗脱支架能有效恢复血流，术后需长期服用双抗药物预防再狭窄。

3、搭桥手术

左主干病变或多支血管弥漫性狭窄建议冠状动脉旁路移植术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，适用于合并糖尿病等高风险患者。

4、杂交手术

对部分多支病变可采用介入与外科联合治疗，通过分期处理不同血管病变，兼顾微创与彻底血运重建的优势。

术后需严格低脂饮食并控制血压血糖，每周进行心肺功能评估指导康复训练，定期复查冠状动脉造影监测血管通畅情况。