冠心病发作时多数患者意识清醒,但可能伴随胸痛、呼吸困难等症状,严重时可出现意识模糊或昏迷。
1. 轻度发作
冠状动脉短暂缺血可能仅引起轻微胸闷或心悸,患者意识完全清醒,活动耐量轻度下降。
2. 典型心绞痛
心肌缺血导致胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩臂,患者意识清楚但可能因疼痛出现烦躁不安。
持续心肌缺血引发剧烈胸痛伴大汗淋漓,部分患者可能出现恶心呕吐,但多数仍保持清醒状态。
4. 心源性休克
大面积心肌坏死导致血压骤降时,患者可能出现意识模糊、反应迟钝等脑灌注不足表现。
冠心病患者发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,若症状持续超过20分钟或出现意识改变需紧急就医。