胆心综合征的确诊方法主要有心电图检查、心脏彩超、冠状动脉造影、胆道系统检查。
1、心电图检查
心电图可发现心肌缺血表现,如ST段压低或T波倒置,但无冠状动脉狭窄证据,需结合胆道疾病史判断。
2、心脏彩超
超声心动图能评估心脏结构与功能,排除原发性心脏病,同时观察胆囊收缩功能异常对心脏的影响。
3、冠状动脉造影
通过造影明确冠状动脉无器质性病变,是鉴别胆心综合征与冠心病的关键检查,但属于有创操作。
4、胆道系统检查
腹部超声或MRCP可发现胆囊结石、胆管扩张等胆道病变,确认胆道疾病与心脏症状的关联性。
确诊需结合胆道疾病治疗后的心脏症状改善情况,建议同时进行血脂、肝功能等实验室检查辅助判断。