食管瘢痕狭窄用什么扩张效果好

Question

身体有点不舒服，去医院检查说是得了食管瘢痕狭窄，食管瘢痕狭窄用什么扩张效果好？

Answer 1

食管瘢痕狭窄可通过球囊扩张术、探条扩张术、支架置入术、内镜下电切术等方式治疗。食管瘢痕狭窄通常由反流性食管炎、腐蚀性损伤、术后吻合口狭窄、放射性损伤等原因引起。

1、球囊扩张术

通过内镜引导将球囊导管置入狭窄段，注水扩张压迫瘢痕组织。适用于局限性环状狭窄，可能与胃食管反流导致黏膜溃疡有关，常伴吞咽疼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物控制反流。

2、探条扩张术

采用逐渐增粗的金属或塑料探条机械性扩张。多用于术后吻合口狭窄，可能与手术创伤引发纤维增生有关，表现为渐进性进食梗阻。需配合抑酸药如雷贝拉唑、莫沙必利、康复新液等治疗。

3、支架置入术

放置可降解或金属支架维持管腔通畅。适合长段狭窄或复发患者，常因强酸强碱腐蚀导致全层瘢痕，伴随胸骨后烧灼感。需联合使用质子泵抑制剂与黏膜保护剂。

4、内镜下电切术

通过高频电刀切除增生瘢痕组织。适用于重度纤维化狭窄，多与放射治疗损伤有关，易合并出血穿孔风险。术后需禁食并静脉营养支持。

扩张治疗后需保持半流质饮食，避免过热过硬食物刺激食管，定期复查内镜评估疗效，反流性狭窄患者睡眠时可抬高床头减少夜间反流。