颅脑损伤可能引发脑水肿、颅内感染、癫痫、脑积水和植物状态五种并发症,按严重程度从轻度到重度排列。
颅脑损伤后局部血脑屏障破坏导致液体渗出,表现为头痛呕吐,需甘露醇脱水降颅压,可选用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液。
开放性损伤时病原体侵入蛛网膜下腔,伴随发热颈强直,需脑脊液引流联合抗生素,如注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液、万古霉素注射液。
脑皮质异常放电引发全身抽搐,与神经元损伤相关,需丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、苯巴比妥片控制发作。
脑脊液循环受阻致脑室扩张,表现为步态不稳,需脑室腹腔分流术或内镜下三脑室造瘘术。
广泛轴索损伤导致意识丧失超3个月,需鼻饲营养支持结合促醒治疗,如盐酸甲氯芬酯胶囊、胞磷胆碱钠注射液。
密切监测意识瞳孔变化,康复期配合高压氧治疗,避免二次损伤。