低血钾性周期性麻痹的症状主要表现为发作性肌无力、四肢软瘫、腱反射减弱或消失,严重时可累及呼吸肌。症状发展可分为早期肢体麻木乏力、进展期对称性瘫痪、终末期心律失常三个阶段。
患者常先感到下肢沉重或肌肉酸痛,随后出现对称性肢体麻木乏力,以近端肌群受累为主,可能伴有多尿口渴等低钾表现。
肌无力迅速进展为对称性迟缓性瘫痪,下肢较上肢明显,腱反射减弱或消失,但意识清醒,部分患者出现心动过缓。
严重低钾血症可导致横纹肌溶解、呼吸肌麻痹,心电图显示U波增高、ST段压低等改变,可能诱发致命性室性心律失常。
发作期需立即补钾治疗,日常应避免高糖饮食、剧烈运动等诱因,甲状腺功能亢进患者需同时治疗原发病。建议随身携带医疗警示卡以备紧急救治。