大网膜扭转坏死通常由剧烈运动、腹部外伤、腹腔粘连、网膜血管畸形等原因引起,需通过手术切除坏死组织并处理原发病因。
1、剧烈运动
突然的体位改变或高强度运动可能导致网膜游离端扭转,早期表现为局限性腹痛,建议立即停止活动并平卧观察。
2、腹部外伤
外力冲击使网膜位置异常,可能伴随恶心呕吐,需通过超声检查确认是否发生血运障碍。
3、腹腔粘连
既往手术或炎症导致的粘连会牵拉网膜,通常有慢性腹痛史,CT可见漩涡征,需行粘连松解术。
4、血管畸形
先天性血管迂曲或肿瘤压迫易诱发扭转,多伴随缺血性肠梗阻症状,需血管造影明确后行血管重建。
术后需保持切口清洁干燥,三个月内避免负重劳动,定期复查腹部CT评估恢复情况。