血友病患者的淤青通常质地偏硬,可能与凝血功能障碍导致的皮下血肿机化有关。血友病引起的淤青主要有早期柔软肿胀、中期纤维化变硬、后期色素沉着等阶段特征。
1、早期表现:
淤青初期因新鲜出血呈现柔软肿胀状态,按压有波动感,皮肤温度可能升高,此时需立即冷敷并补充凝血因子。
2、进展期特征:
出血3-5天后,血红蛋白分解产物刺激组织纤维增生,淤青区域逐渐变硬,可能伴随局部压痛,需避免揉搓并持续凝血因子替代治疗。
3、终末期变化:
陈旧性淤青因含铁血黄素沉积呈现黄褐色,硬度逐渐降低,完全吸收可能需要数周,严重血肿需穿刺抽吸处理。
血友病患者出现异常淤青应及时监测凝血功能,日常活动需佩戴防护用具,避免磕碰导致反复出血。