如何判断呼吸性代谢性酸碱中毒

Question

这段时间我呼吸很不舒服，担心会出现呼吸性代谢性酸碱中毒，但是不知道如果判断。如何判断呼吸性代谢性酸碱中毒？

Answer 1

呼吸性代谢性酸碱中毒可通过血气分析、电解质检测、临床症状及病史综合判断。主要鉴别指标包括pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度及阴离子间隙。

1、血气分析

动脉血气分析是核心诊断手段，呼吸性酸中毒表现为pH降低伴二氧化碳分压升高，代谢性酸中毒则pH降低伴碳酸氢根下降。

2、电解质检测

代谢性酸中毒常伴随血钾升高及阴离子间隙增大，呼吸性酸中毒电解质变化相对不明显。

3、临床症状

呼吸性酸中毒多见呼吸急促、嗜睡等二氧化碳潴留表现，代谢性酸中毒典型症状为深大呼吸伴乏力。

4、病史评估

慢性肺部疾病史提示呼吸性因素，糖尿病酮症或肾功能不全史更倾向代谢性病因。

建议出现相关症状时及时就医，医生会根据检查结果制定补碱、机械通气等个体化治疗方案，同时需监测生命体征变化。