结节性多动脉炎的治愈率与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关,早期规范治疗可显著改善预后,主要影响因素包括疾病分期、器官受累情况、治疗方案选择及患者依从性。
局限期患者通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,五年生存率较高;全身广泛受累者预后较差,需强化免疫抑制治疗。
肾脏、心脏或中枢神经系统受累时治愈率降低,需采用环磷酰胺等强效药物控制血管炎症,必要时进行器官功能支持治疗。
初始治疗推荐泼尼松联合环磷酰胺,缓解后可切换为硫唑嘌呤或甲氨蝶呤维持,生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有效。
长期规范用药和定期随访可减少复发,患者需监测血压、肾功能等指标,避免感染等诱发因素。
建议患者严格遵医嘱用药,定期复查血管影像学及炎症指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免吸烟等血管损伤因素。