细菌性痢疾为何会昏迷

Question

我最近肠胃总是会痛，有时候甚至会出现头晕昏迷的情况，检查是细菌性痢疾，细菌性痢疾为何会昏迷？

Answer 1

细菌性痢疾患者出现昏迷可能与严重脱水、电解质紊乱、细菌毒素入血、中毒性脑病等因素有关，需立即就医处理。

1、严重脱水

频繁腹泻呕吐导致体液大量丢失，引发低血容量性休克。表现为皮肤干燥、尿量减少，需快速静脉补液纠正，可选用口服补液盐或乳酸钠林格注射液。

2、电解质紊乱

钾钠代谢失衡影响神经传导功能，常见低钾血症引发肌无力。需监测电解质水平，静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液。

3、细菌毒素入血

志贺菌内毒素引发全身炎症反应，导致感染性休克。伴随高热寒战，需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、中毒性脑病

毒素透过血脑屏障损伤中枢神经，出现谵妄抽搐。需降颅压治疗，可选用甘露醇注射液联合地塞米松磷酸钠注射液。

昏迷属于细菌性痢疾危重表现，发病期间应禁食并严格卧床，恢复期逐步过渡至低渣饮食，注意手卫生与餐具消毒。