噪声性高血压属于职业病范畴,主要与长期噪声暴露、听觉系统损伤、自主神经功能紊乱、心血管系统代偿失调等因素有关。
工作环境中超过85分贝的持续性噪声可导致内耳毛细胞损伤,引发慢性听力下降,同时激活交感神经系统,促使血压升高。建议调整工作岗位或佩戴专业防护耳塞。
噪声引起的耳蜗病变会通过听觉通路影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌异常。可遵医嘱使用倍他司汀、尼莫地平、银杏叶提取物等改善微循环药物。
噪声应激会导致交感神经持续兴奋,引起血管紧张素Ⅱ水平增高。动态血压监测显示非杓型血压节律,可选用缬沙坦、美托洛尔、盐酸哌唑嗪等调节自主神经药物。
长期噪声暴露可能加速动脉粥样硬化进程,超声检查常见颈动脉内膜增厚。需联合阿托伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等药物进行心血管保护。
确诊噪声性高血压需提供职业接触史证明,建议定期进行纯音测听和24小时动态血压监测,工作中严格执行噪声防护标准。