脑出血舌后坠原因

Question

姥姥因为脑出血住院了，现在是昏迷状态，但是发现舌头后坠，脑出血舌后坠原因？

Answer 1

脑出血舌后坠可能由颅内压增高、脑干损伤、舌肌松弛、神经功能障碍等原因引起，需通过降低颅内压、神经功能康复、气道管理等方式干预。

1、颅内压增高

脑出血后血肿占位效应导致颅内压升高，压迫脑干及舌下神经核团，可表现为突发舌体后移。需紧急使用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低颅压，配合头颅CT监测。

2、脑干损伤

出血灶直接累及延髓舌下神经核或传导通路时，引发舌肌运动失调。甲钴胺片、鼠神经生长因子可营养神经，同时需进行吞咽功能训练防止误吸。

3、舌肌松弛

意识障碍患者因舌肌张力丧失导致后坠，可能伴随鼾声呼吸。需侧卧位保持气道通畅，必要时使用口咽通气道，静脉滴注醒脑静注射液促醒。

4、神经功能障碍

出血灶压迫运动皮层或皮质脑干束时，可引发中枢性舌瘫。需联合使用依达拉奉注射液清除自由基，配合针灸刺激廉泉、金津玉液等穴位。

患者应保持侧卧头高位，监测血氧饱和度，避免进食稠厚食物，康复期可进行舌肌主动伸缩训练改善功能。