ERCP检查的适应症主要有胆总管结石、胆道梗阻、胰管病变、胰腺炎等。
1、胆总管结石
ERCP可明确结石位置并取石,适用于胆总管结石引起的黄疸或胆管炎,治疗需结合内镜下乳头切开术或球囊取石。
2、胆道梗阻
用于诊断肿瘤、狭窄等导致的胆道梗阻,可通过放置支架解除梗阻,常见于胆管癌或胰头癌患者。
3、胰管病变
针对慢性胰腺炎或胰管狭窄,ERCP能进行胰管造影及支架置入,缓解胰液引流不畅导致的腹痛。
急性胆源性胰腺炎需ERCP紧急减压,慢性胰腺炎可评估胰管结构异常,治疗包括取石或狭窄扩张。
ERCP术前需禁食6小时,术后注意观察腹痛及出血情况,24小时内避免剧烈活动。