冠心病合并肺积水多数情况下需要综合治疗,单纯服药可能无法完全控制病情。治疗方案主要有药物控制、吸氧治疗、限盐限水、手术治疗。
可使用利尿剂呋塞米减轻水肿,血管扩张剂单硝酸异山梨酯改善心脏供血,血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利减轻心脏负荷。药物需在医生指导下联合使用。
低流量吸氧有助于改善缺氧症状,适用于血氧饱和度低于90%的患者。需监测血气分析调整氧流量。
每日钠盐摄入应控制在3克以内,液体摄入不超过1500毫升。记录24小时出入量,保持负平衡。
对于顽固性肺积水或冠状动脉严重狭窄者,可能需行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
建议低脂低盐饮食,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时复诊调整治疗方案。