溃疡性结肠炎与克罗恩病的区别

Question

我以为自己得了肠炎的疾病，经常腹部疼痛，但是检查出克罗恩病，溃疡性结肠炎与克罗恩病的区别？

Answer 1

溃疡性结肠炎与克罗恩病是两种常见的炎症性肠病，主要区别在于病变范围、症状表现和并发症。溃疡性结肠炎仅累及结肠和直肠黏膜层，表现为连续性炎症；克罗恩病可侵犯消化道任何部位，呈节段性透壁性炎症。

1. 病变部位

溃疡性结肠炎病变局限于结肠和直肠黏膜层，呈连续性分布；克罗恩病可累及口腔至肛门的任何消化道部位，以回肠末端和结肠多见，呈跳跃性节段分布。

2. 病理特征

溃疡性结肠炎表现为黏膜层充血水肿、浅溃疡形成；克罗恩病为全层炎症，典型病理表现为非干酪样肉芽肿和裂隙状溃疡。

3. 临床表现

溃疡性结肠炎以血性腹泻、里急后重为主要症状；克罗恩病常见腹痛、体重下降、肛周病变，可能伴肠梗阻或瘘管形成。

4. 并发症差异

溃疡性结肠炎可能并发中毒性巨结肠或癌变；克罗恩病易发生肠穿孔、瘘管、脓肿等穿透性并发症，营养吸收障碍更显著。

两种疾病均需通过结肠镜、影像学和组织病理学确诊，治疗以5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主，严重者需手术治疗，建议定期随访监测病情变化。