肝硬化肺积水抽不完怎么办

Question

前几天我在医院做了积水抽取，但是效果不好，肝硬化肺积水抽不完怎么办？

Answer 1

肝硬化肺积水抽不完可通过限制钠盐摄入、利尿治疗、穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化肺积水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、心功能不全等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入控制在3克以内，减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果，避免腌制食品。低盐饮食有助于减轻水肿症状。

2、利尿治疗

可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。利尿剂使用需监测电解质，避免低钾血症。顽固性腹水可考虑联合白蛋白输注。

3、穿刺引流

大量胸水影响呼吸时可进行胸腔穿刺引流。穿刺后可能需重复进行，存在感染风险。建议在超声引导下操作。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可评估肝移植指征。肝移植能从根本上解决门静脉高压问题。需符合米兰标准且无手术禁忌。

患者应定期监测体重变化，记录24小时尿量，避免剧烈咳嗽或用力排便。出现呼吸困难加重需及时就医。