医生最里面牙齿疼得吞咽口水都疼有2天了怎么办

Question

我下午突然感到牙齿疼痛，而且是下排最里面的有个牙齿，吞口水都疼，最里面牙齿疼得吞咽口水都疼有2天了怎么办？

Answer 1

最里面牙齿疼痛伴吞咽困难可能由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎或根尖周炎引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、开髓引流或根管治疗缓解。

1、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染导致，表现为牙龈红肿、张口受限。建议用生理盐水冲洗盲袋，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

2、深龋或牙髓炎

龋坏波及牙髓引发剧烈跳痛，冷热刺激加重。需清除腐质后使用氢氧化钙盖髓剂，急性期可用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、头孢克洛分散片止痛抗炎。

3、根尖周脓肿

感染扩散至根尖区形成脓液积聚，叩痛明显伴牙齿浮动。应急处理需钻开髓腔引流，口服奥硝唑片、洛索洛芬钠片、阿奇霉素分散片抑制感染。

4、颌面部间隙感染

炎症向周围扩散可能导致吞咽及呼吸困难。需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，严重者需切开排脓。

避免患侧咀嚼过硬过烫食物，用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，48小时内无缓解需急诊处理。