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牙周炎为什么晚上会疼

男，39岁

病情描述:

牙周炎为什么晚上会疼

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冯艳红副主任医师河北省中医院

牙周炎夜间疼痛可能由炎症加重、体位改变、神经敏感、细菌活动等原因引起，可通过抗炎治疗、局部清洁、镇痛药物、专业处置等方式缓解。
1. 炎症加重
夜间副交感神经兴奋导致血管扩张，炎症介质释放增多。建议使用氯己定含漱液抑制细菌，配合布洛芬缓解疼痛，必要时口服甲硝唑抗感染。
2. 体位改变
平卧时头部血流增加使牙周组织充血。睡眠时可用高枕头减轻头部压力，晨起用温盐水漱口，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3. 神经敏感
夜间外界刺激减少使痛觉感知更明显。避免睡前进食刺激性食物，采用含利多卡因的口腔喷雾暂时麻痹神经，长期需进行牙周基础治疗。
4. 细菌活动
厌氧菌在缺氧环境下夜间繁殖活跃。睡前彻底清洁牙缝，使用含替硝唑的牙周缓释凝胶，严重者需接受龈下刮治术清除菌斑。
日常保持巴氏刷牙法清洁，每半年进行牙周检查，急性发作期间避免冷热刺激饮食并尽早就医。

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