卵巢畸胎瘤直径超过5厘米或出现症状时通常建议手术。手术指征主要与肿瘤大小、生长速度、症状表现、恶变风险等因素有关。
超过5厘米的畸胎瘤可能压迫周围器官,建议腹腔镜或开腹手术切除。影像学随访中若发现肿瘤快速增长也需干预。
出现腹痛、腹胀、异常出血等症状提示可能出现扭转或破裂,需急诊手术处理。无症状的小肿瘤可短期观察。
半年内增长超过2厘米或绝经后新发畸胎瘤,可能存在恶变倾向,建议限期手术切除并行病理检查。
超声显示实性成分、血流丰富或肿瘤标记物升高时,需排除未成熟畸胎瘤可能,这类情况不受大小限制均需手术。
术后建议定期妇科超声复查,育龄期女性可选择肿瘤剥除术保留卵巢功能,术后三个月避免剧烈运动。