产后一个月恶露还不干净，什么原因

Question

我产后一个月了，但是恶露还没干净，又流血了，持续三天或者四天了，产后一个月恶露还不干净，什么原因？

Answer 1

产后一个月恶露不净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，表现为血色恶露持续时间长。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾促进收缩，严重时需超声检查排除其他病变。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复，常伴不规则出血和腹痛。需行超声确诊后选择清宫术，术后可服用产妇安合剂预防感染。

3、产褥感染

细菌侵入子宫内膜引发炎症，恶露呈脓性伴发热腹痛。需进行分泌物培养，根据结果使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血机制变化或合并血液疾病时，可能导致恶露淋漓不尽。需检测凝血四项，必要时补充维生素K1或输注凝血因子复合物。

建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察恶露量及气味变化，若持续超过6周或出现发热需及时复查。