产后18天，鲜红是血还是恶露

Question

现在已经产后18天了，可是下面一直有鲜红色的血，不知道是什么原因。是恶露吗？

Answer 1

产后18天出现鲜红色出血可能是恶露未排净或异常出血，需警惕胎盘残留、子宫复旧不良、感染或凝血功能障碍等情况。

1. 恶露未净

产后3周内恶露可呈鲜红色，与子宫蜕膜脱落有关。建议观察出血量变化，保持会阴清洁，使用产妇卫生巾并及时更换。

2. 胎盘残留

部分胎盘组织滞留宫腔可能导致持续性出血，常伴随腹痛。需超声检查确认，必要时行清宫术，可配合益母草颗粒、产妇安合剂等药物促进宫缩。

3. 子宫复旧不全

子宫收缩乏力时恶露量多色鲜，可能伴有宫底压痛。可通过按摩子宫、注射缩宫素治疗，口服新生化颗粒帮助恢复。

4. 产道损伤

分娩时宫颈裂伤或缝合处开裂可能引发出血，需妇科检查确诊。轻微损伤可压迫止血，严重者需手术缝合，预防性使用头孢克洛等抗生素。

建议每日监测体温和出血量，避免剧烈运动，如出血超过月经量或出现发热需立即就医。哺乳有助于促进子宫收缩，饮食可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物。