鼻咽血管纤维瘤可通过药物治疗、放射治疗、血管栓塞治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由青春期激素变化、遗传因素、局部血管异常、基因突变等原因引起。
适用于肿瘤较小或手术高风险患者,常用药物包括醋酸亮丙瑞林、生长抑素类似物等,通过抑制激素分泌减缓肿瘤生长,可能伴随鼻腔出血减轻。
针对无法完全切除或复发病例,采用精准放疗控制肿瘤进展,可能与肿瘤位置深在、周围重要结构受累有关,常见症状为鼻塞加重。
术前栓塞可减少术中出血风险,通常与肿瘤血供丰富相关,表现为反复鼻衄,需联合数字减影血管造影技术实施。
鼻内镜下切除是首选方案,适用于多数局限性肿瘤,可能与肿瘤占位效应相关,伴随听力下降或颅神经症状时需扩大切除范围。
术后需定期鼻内镜复查,避免剧烈运动诱发出血,饮食注意补充铁剂预防贫血,出现新鲜鼻血需立即压迫止血并就医。