过敏性哮喘孕妇剖腹有危险吗

Question

我老婆准备要生了，可是患有过敏性哮喘。过敏性哮喘孕妇剖腹有危险吗？

Answer 1

过敏性哮喘孕妇剖腹产多数情况下风险可控，主要风险包括麻醉反应、术中支气管痉挛、术后感染、哮喘急性发作。需由产科与呼吸科医生联合评估。

1、麻醉风险

全身麻醉可能诱发支气管痉挛，建议优先选择椎管内麻醉。术前需评估肺功能，术中备好沙丁胺醇气雾剂等急救药物。

2、术中管理

手术刺激可能引发哮喘发作，需监测血氧饱和度。可预防性使用布地奈德雾化吸入，避免使用诱发支气管收缩的药物如阿片类镇痛剂。

3、感染预防

剖腹产切口感染概率高于顺产，哮喘患者术后需加强抗感染。头孢唑林等预防用药需排除青霉素过敏史，切口护理要避免尘螨等过敏原接触。

4、急性发作

围手术期应激可能诱发哮喘加重，需备妥吸入用异丙托溴铵溶液。术后镇痛方案应避免非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚。

建议孕晚期定期进行哮喘控制测试，分娩前1个月完成过敏原筛查，术后保持病房空气流通并避免鲜花等过敏原刺激。