肺淋巴管肌瘤病常伴结节吗

Question

我之前查出了肺淋巴管肌瘤病，今天进行复查时又查出了结节。常伴结节吗？

Answer 1

肺淋巴管肌瘤病通常伴随肺部结节，主要与淋巴管异常增生、平滑肌细胞增殖、肺泡结构破坏、多系统累及等因素有关。

1、淋巴管异常增生

淋巴管结构紊乱导致结节形成，可能伴随乳糜胸液渗出，需通过胸部CT评估，治疗可选用西罗莫司抑制淋巴管增生。

2、平滑肌细胞增殖

异常肌细胞在肺泡壁沉积形成多发小结节，常伴气胸症状，建议使用依维莫司靶向调控细胞生长。

3、肺泡结构破坏

囊性空腔与结节混合存在是典型表现，可能引发呼吸困难，需配合肺功能检查，必要时行氧疗支持。

4、多系统累及

约30%患者合并肾血管肌脂瘤，需同步腹部影像学监测，雷帕霉素类药物对多系统病变均有控制作用。

建议患者定期复查高分辨率CT监测结节变化，避免吸烟及呼吸道感染，出现咯血或气胸症状需立即就诊。