白塞氏症多数情况下属于慢性可控性疾病,但部分患者可能出现严重并发症。病情严重程度主要与黏膜溃疡范围、血管及神经系统受累程度、器官损伤情况、治疗依从性等因素有关。
口腔或生殖器反复溃疡是典型表现,轻度患者溃疡面积小且愈合快,可通过局部使用糖皮质激素软膏、含漱液缓解症状。
约三成患者出现血管炎,表现为静脉血栓或动脉瘤,需使用免疫抑制剂如环磷酰胺联合抗凝治疗,严重血管病变可能危及生命。
中枢神经受累时可能出现头痛、肢体无力,需通过脑脊液检查确诊,急性期需大剂量糖皮质激素冲击治疗配合免疫球蛋白静脉注射。
葡萄膜炎可导致视力下降甚至失明,需定期眼科检查,严重者需球后注射地塞米松或使用生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
建议患者定期监测C反应蛋白等炎症指标,避免辛辣刺激食物,出现新发视力障碍或持续头痛应立即就医。