伤寒与副伤寒的诊断方法主要有临床表现观察、实验室检查、血清学检测和病原学检查。
1、临床表现:
持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等典型症状可作为初步判断依据,需结合流行病学史。
2、实验室检查:
血常规显示白细胞减少伴嗜酸性粒细胞消失,部分患者出现轻度贫血和血小板降低。
3、血清学检测:
肥达试验通过检测O抗体和H抗体效价变化辅助诊断,但需注意疫苗接种和既往感染的影响。
4、病原学检查:
血培养在病程第1-2周阳性率最高,骨髓培养阳性率更高且不受抗生素使用影响,粪便培养适用于恢复期。
确诊需综合多项检查结果,早期诊断对改善预后至关重要,患者出现持续发热症状应及时就医排查。