白痢主要指细菌性痢疾中的一种类型,常见致病菌为志贺菌,典型表现为黏液脓血便伴里急后重,可分为普通型、轻型和中毒型。
志贺菌通过粪-口途径传播,与进食污染食物或接触感染者有关,夏季高发,儿童及免疫力低下者易感。
发热可达39℃以上,腹泻每日10-30次,粪便带黏液脓血,左下腹压痛明显,重症可能出现感染性休克。
粪便常规检查可见大量脓细胞,细菌培养可分离志贺菌,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。
轻症可用诺氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物,儿童宜选用头孢曲松,中毒型需静脉补液联合抗生素治疗。
患者需隔离至症状消失,注意补充电解质,餐具煮沸消毒,避免进食生冷食物,接触者应观察7天。