开角型青光眼能治愈吗

Question

临床上青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼。开角性青光眼能够治愈吗？

Answer 1

开角型青光眼无法完全治愈，但可通过药物、激光治疗、手术等方式控制眼压，延缓视神经损伤。主要干预手段有降眼压滴眼液、选择性激光小梁成形术、小梁切除术、引流阀植入术。

1、降眼压滴眼液

前列腺素类滴眼液如拉坦前列素可增加房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔能减少房水生成，需长期规律使用以维持眼压稳定。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善房水引流功能降低眼压，创伤小且恢复快，但效果可能随时间减弱需重复治疗。

3、滤过性手术

小梁切除术通过建立新房水外流通道控制眼压，适用于药物控制不佳者，术后需定期复查防止滤过道瘢痕化。

4、引流装置植入

青光眼引流阀植入术适用于复杂病例，通过人工导管将房水引流至结膜下间隙，需注意术后感染及导管堵塞风险。

患者应定期监测眼压和视野变化，避免剧烈运动及暗环境久留，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定有助于病情控制。