结核性巩膜炎要吃多久的药

Question

眼睛不舒服去检查说是结核性巩膜炎，结核性巩膜炎要吃多久的药？

Answer 1

结核性巩膜炎通常需要持续用药6-12个月，具体疗程受病情严重程度、药物敏感性、治疗反应及是否合并其他结核病灶等因素影响。

1、病情程度：

轻度病灶可能缩短疗程，广泛浸润或坏死性病变需延长治疗。抗结核治疗需覆盖活动期和巩固期，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。

2、药物反应：

出现肝毒性等不良反应时需调整用药，可能延长总疗程。治疗期间需定期监测肝功能，必要时更换为乙胺丁醇、链霉素等二线药物。

3、耐药情况：

耐药结核菌感染需采用个体化方案，疗程可能超过18个月。药敏试验结果决定是否加用左氧氟沙星、阿米卡星等耐药结核治疗药物。

4、免疫状态：

合并HIV感染或糖尿病等基础疾病者需延长疗程。糖皮质激素辅助治疗可能缩短炎症控制时间，但需严格遵循抗结核治疗主线。

治疗期间须每月复查眼部炎症指标和全身结核活动指标，配合高蛋白饮食与维生素补充，避免自行减药或中断治疗。