冠状动脉造影适应症

Question

有时感觉胸闷、心乱跳，去医院检查，医生建议作冠状动脉造影以确诊是否是冠心病，有哪些需要冠状动脉造影适应症？

Answer 1

冠状动脉造影适用于疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死后评估及心脏手术前检查等患者，主要适应症包括典型心绞痛、非典型胸痛伴高危因素、心电图异常、心脏负荷试验阳性。

1、典型心绞痛

存在劳力性胸痛症状且硝酸甘油可缓解者，需明确冠状动脉狭窄程度。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、高危胸痛

非典型胸痛合并糖尿病、吸烟等危险因素时，需排除血管病变。可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关，表现为胸闷伴冷汗。

3、心电图异常

持续ST段改变或病理性Q波提示心肌缺血，需评估血管病变范围。通常与心肌供血不足相关，出现心悸气短症状。

4、负荷试验阳性

运动平板试验或核素扫描显示心肌缺血者，需确认血管狭窄位置。多由斑块形成导致，可能伴随活动后胸痛加重。

检查前需空腹4-6小时，术后保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动，出现心慌或出血及时就医。