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系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理特点主要有系膜细胞增生、毛细血管壁增厚、双轨征形成、免疫复合物沉积。
系膜区细胞数量明显增多,导致系膜基质扩张,可挤压毛细血管腔,影响肾小球滤过功能。
肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,光镜下呈现"车轨样"改变,电子显微镜下可见内皮下电子致密物沉积。
基底膜内外两侧出现分层现象,银染可见基底膜分裂呈双层结构,这是该病的特征性病理表现。
免疫荧光检查可见IgG和C3颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁,提示免疫复合物介导的炎症反应。
该病病理改变可导致持续性蛋白尿和血尿,确诊需结合临床表现和肾活检病理检查,日常需注意控制血压和蛋白摄入。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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