局灶性肾小球硬化症主要表现为蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退,症状发展可分为早期无症状蛋白尿、进展期肾病综合征、终末期肾衰竭三个阶段。
早期以少量蛋白尿为主,尿液中泡沫增多,可能与足细胞损伤导致滤过屏障破坏有关,需通过24小时尿蛋白定量检测评估。
随着蛋白尿加重出现双下肢凹陷性水肿,严重时波及眼睑和全身,与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降相关。
肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,常见于疾病进展期,可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。
晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,表现为乏力、食欲减退等尿毒症症状,需警惕贫血及电解质紊乱。
建议定期监测尿常规和肾功能,限制钠盐摄入并保持优质蛋白饮食,出现大量蛋白尿或水肿加重时需及时肾内科就诊。