肾小管疾病为什么低钾

Question

我得了肾小管疾病，医生说我严重缺钾，肾小管疾病为什么低钾？

Answer 1

肾小管疾病导致低钾血症主要与钾重吸收障碍、醛固酮增多、肾小管酸中毒、药物因素有关。

1、钾重吸收障碍

远端肾小管功能受损时，钾离子无法被有效重吸收，导致尿钾排泄增多。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等补钾药物。

2、醛固酮增多

肾素-血管紧张素系统激活引起醛固酮分泌增加，促进钾排泄。伴随高血压、代谢性碱中毒，需使用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。

3、肾小管酸中毒

I型肾小管酸中毒时氢钾交换异常，尿钾排出增加。常伴多尿、低钙血症，需补充枸橼酸钾合剂纠正酸中毒。

4、药物因素

利尿剂、抗生素等药物干扰肾小管功能，可诱发低钾。需评估药物相关性，调整用药方案并使用聚苯乙烯磺酸钠等钾结合树脂。

建议定期监测血钾水平，避免剧烈运动后大量出汗，适量食用香蕉、橙子、菠菜等高钾食物。