肾淀粉样变性能治好吗

Question

我得了肾淀粉样变性。肾淀粉样变性能治好吗？

Answer 1

肾淀粉样变性目前无法完全治愈，但可通过药物治疗、支持治疗、透析和肾移植等方式控制病情进展。治疗方案需根据淀粉样蛋白类型、器官受累程度及并发症制定。

1、药物治疗

常用药物包括硼替佐米、马法兰等化疗药物，用于抑制异常蛋白生成；部分患者需联合糖皮质激素或免疫调节剂，治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。

2、支持治疗

针对肾病综合征需限盐利尿，使用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿；合并心力衰竭时需严格限制液体摄入，必要时给予强心药物治疗。

3、透析治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，可清除部分淀粉样蛋白并替代肾脏功能，但无法阻止其他器官淀粉样物质沉积。

4、肾移植

对于AL型淀粉样变性患者，需在骨髓移植后评估肾移植指征；AA型患者需控制原发感染或炎症，移植后仍需长期随访防止复发。

患者需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期复查尿蛋白、超声心动图等评估病情变化，及时调整治疗方案。