腹膜后纤维化是一种罕见病,属于慢性炎症性疾病,可能由特发性因素、药物反应、恶性肿瘤或自身免疫性疾病引起,主要表现为腰背痛、输尿管受压及肾功能损害。
多数病例病因不明,可能与异常免疫反应有关,需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯控制炎症进展。
长期使用麦角胺类或β受体阻滞剂等药物可能诱发,停药后配合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解症状。
淋巴瘤或转移癌可能导致继发性纤维化,需针对原发肿瘤治疗,如化疗药物顺铂、多柔比星,并联合输尿管支架置入解除梗阻。
与IgG4相关疾病或系统性红斑狼疮等关联时,需使用利妥昔单抗或环磷酰胺调节免疫,同时监测肾功能变化。
患者应定期复查腹部影像学及肾功能,避免使用可疑诱发药物,出现持续腰痛或排尿异常需及时就诊。