脑干梗塞第几天最危险

Question

老爸昨天因为脑干梗塞进了医院，现在还没清醒。脑干梗塞第几天最危险？

Answer 1

脑干梗塞发病后3-7天最危险，危险程度主要与脑水肿高峰期、并发症风险、梗死面积扩大、自主神经功能紊乱等因素相关。

1、脑水肿高峰期

发病后72小时脑水肿达到高峰，可能导致颅内压急剧升高。需密切监测意识状态，必要时使用甘露醇等脱水剂降低颅压。

2、并发症风险

此阶段易出现肺部感染、应激性溃疡等并发症。需加强气道管理，预防性使用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、梗死面积扩大

缺血半暗带可能在发病一周内进展为不可逆损伤。可通过头颅CT或MRI动态评估，必要时行血管内介入治疗。

4、自主神经功能紊乱

脑干调节中枢受损易导致循环呼吸不稳定。需持续心电监护，维持血压血氧在安全范围。

发病两周内均需重症监护，严格卧床休息，避免情绪激动，营养支持以流质或肠内营养制剂为主。