气性坏疽病原菌主要是产气荚膜梭菌,其他可能病原体包括败血梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌等厌氧芽孢杆菌。
1、产气荚膜梭菌
该菌为革兰阳性粗大杆菌,能产生α毒素和多种侵袭酶,是气性坏疽最常见病原体,伤口污染土壤或粪便后易感染。
2、败血梭菌
可产生溶血毒素和坏死毒素,常与产气荚膜梭菌混合感染,多见于战伤或交通事故导致的开放性骨折。
3、诺维梭菌
能分泌强效外毒素,感染后病情进展迅猛,多发生于腹部手术后或免疫功能低下者。
4、溶组织梭菌
产生胶原酶和透明质酸酶,易导致组织广泛溶解坏死,常见于深部肌肉创伤合并血管损伤时。
预防关键在彻底清创消毒创伤,高危人群可考虑多价抗毒素预防,出现进行性肿胀伴恶臭分泌物需立即就医。