更年期最严重的症状包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍和骨质疏松,严重程度从早期生理变化到晚期器质性损害递进。
血管舒缩功能失调导致突发性发热出汗,可能伴随心悸。建议保持环境凉爽,遵医嘱使用雌激素贴剂、可乐定片或黑升麻提取物。
雌激素下降影响5-羟色胺水平,易出现焦虑抑郁。认知行为疗法有帮助,严重时可使用帕罗西汀、文拉法辛或黛力新。
褪黑素分泌紊乱引发入睡困难,可能加重疲劳。建立规律作息,短期可用右佐匹克隆、唑吡坦或阿戈美拉汀。
骨量每年流失可达3%,易发生椎体骨折。需补充钙剂和维生素D,药物可选阿仑膦酸钠、雷洛昔芬或特立帕肽。
建议每日摄入牛奶豆制品,进行抗阻训练,定期监测骨密度,症状严重时需妇科与心理科联合诊疗。