肩关节不稳定可分为创伤性、非创伤性、先天性及神经肌肉性四种类型,临床表现为肩部疼痛、活动受限或反复脱位。
多由肩关节脱位或韧带损伤导致,可能伴随盂唇撕裂或肱骨头骨折。急性期需手法复位,慢性反复脱位者可考虑关节镜盂唇修复术。
常见于关节囊松弛或肌肉协调性差,表现为无诱因的肩关节半脱位。可通过肩袖肌群强化训练改善,严重者需关节囊紧缩术。
与胶原蛋白异常或关节发育不良有关,儿童期即可出现症状。建议早期进行关节稳定性评估,必要时行软组织重建手术。
继发于脑瘫或臂丛神经损伤,表现为肌力失衡导致的病理性脱位。需结合神经康复与选择性肌腱转移术治疗。
日常应避免过度外展动作,加强肩周肌群锻炼,出现反复脱位需及时至骨科或运动医学科就诊。