脊髓粘连是怎么回事

Question

孩子出生后体检查出有脊髓粘连，脊髓粘连是怎么回事？

Answer 1

脊髓粘连可能由椎间盘突出、脊髓损伤、脊柱手术后瘢痕形成、蛛网膜炎等原因引起，可通过药物抗炎、神经松解术、物理治疗、硬膜外注射等方式治疗。

1、椎间盘突出

椎间盘突出压迫神经根导致炎症反应，可能引发局部粘连，表现为下肢放射性疼痛或麻木。治疗需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，配合牵引治疗。

2、脊髓损伤

外伤或缺血导致的脊髓损伤会触发纤维化修复过程，形成粘连组织，常伴随运动功能障碍。急性期可使用甲强龙冲击治疗，后期需康复训练。

3、术后瘢痕

脊柱手术后约三成患者会出现硬膜外纤维化粘连，与手术创伤程度相关，症状包括持续性背痛。预防性使用透明质酸钠凝胶可减少粘连发生。

4、蛛网膜炎

感染或造影剂刺激引发的蛛网膜炎症可导致神经根包裹粘连，典型表现为脑脊液循环障碍。需联合使用地塞米松和抗生素如头孢曲松钠控制感染。

建议保持适度脊柱活动度，避免久坐，术后患者需遵医嘱进行康复锻炼，出现进行性肌力下降或大小便失禁需立即就医。