坏死性外耳道炎常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、曲霉菌等,多继发于糖尿病或免疫力低下患者。
革兰阴性杆菌,常见于潮湿环境,可导致耳道剧烈疼痛及骨质破坏,需静脉使用环丙沙星、头孢他啶等抗生素治疗。
革兰阳性球菌,可能伴随耳道蜂窝织炎,表现为耳周红肿,可使用克林霉素、万古霉素等药物控制感染。
多见于慢性中耳炎继发感染,易产生恶臭分泌物,治疗需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
真菌性感染常见于长期抗生素使用者,耳道可见黑色痂皮,需联合两性霉素B冲洗及伏立康唑抗真菌治疗。
患者应保持耳道干燥,控制基础疾病,出现耳痛流脓等症状需及时耳鼻喉科就诊,避免自行使用滴耳液。