肺真菌病治疗首选什么药物

Question

我最近去医生结果查出有肺真菌病，肺真菌病治疗首选什么药物？

Answer 1

肺真菌病治疗首选药物主要有两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净、氟康唑。肺真菌病需根据病原体类型及患者情况选择抗真菌药物，严重感染需联合用药。

1、两性霉素B

两性霉素B是广谱抗真菌药，对多数深部真菌有效，适用于侵袭性肺曲霉病等重症感染。可能出现发热、肾毒性等不良反应，需静脉给药。

2、伏立康唑

伏立康唑作为三唑类抗真菌药，是肺曲霉病的一线用药，对部分耐药念珠菌也有效。肝功能异常者需调整剂量，可能出现视觉障碍等副作用。

3、卡泊芬净

卡泊芬净属于棘白菌素类，适用于侵袭性念珠菌病及对唑类耐药的情况。主要通过抑制细胞壁合成发挥作用，不良反应相对较少。

4、氟康唑

氟康唑对白色念珠菌效果显著，常用于轻中度肺念珠菌病。需注意与其他药物的相互作用，长期使用可能引发耐药。

治疗期间需定期监测肝肾功能及药物浓度，避免自行调整用药方案。重症患者可能需要联合用药或延长疗程，具体方案由呼吸科或感染科医生制定。