Goodpasture综合征首选治疗方法包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂应用及对症支持治疗。
1、血浆置换
通过快速清除血液中的抗基底膜抗体,减轻靶器官损伤。需联合免疫抑制治疗防止抗体反弹。
2、糖皮质激素
大剂量甲泼尼龙冲击可抑制炎症反应,通常与环磷酰胺联用。治疗期间需监测感染和血糖。
3、免疫抑制剂
环磷酰胺或利妥昔单抗可阻断抗体生成,疗程通常持续6-12个月。需定期评估骨髓抑制情况。
4、支持治疗
针对肺出血和肾功能衰竭进行氧疗、透析等干预。严重肾损伤患者可能需长期肾脏替代治疗。
确诊后应立即启动综合治疗,治疗期间严格监测肺肾功能及药物不良反应,避免接触烃类溶剂等诱因。