骨转移性恶性肿瘤病理分型主要包括溶骨型、成骨型、混合型及少见类型,具体分型需结合影像学与病理活检结果综合判断。
肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨质破坏,常见于乳腺癌、肺癌等转移,X线表现为虫蚀样骨质缺损,可伴有病理性骨折风险。
肿瘤刺激成骨细胞异常增殖形成硬化灶,多见于前列腺癌转移,CT显示高密度影,常伴碱性磷酸酶升高及骨痛症状。
同时存在溶骨和成骨性改变,影像学可见骨质破坏与硬化并存,甲状腺癌转移常见此类型,需警惕脊髓压迫等并发症。
包括血管扩张型等特殊亚型,病理可见异常血管增生,多发性骨髓瘤偶见此类表现,确诊需依赖免疫组化标记。
确诊后应完善全身评估制定个体化方案,骨改良药物联合放疗可缓解症状,日常需预防跌倒并保证钙质摄入。